<ins id="pvtb7"><table id="pvtb7"></table></ins>
<video id="pvtb7"></video>

      您好,歡迎訪問銅陵市第二人民醫(yī)院官方網(wǎng)站!

      正確認(rèn)識(shí)皰疹性咽峽炎和手足口病

      發(fā)布日期:2019-08-14 10:40:46
      您的位置: 網(wǎng)站首頁 > 健康天地> 正文

       

      皰疹性咽峽炎和手足口病非常類似,傳染性很強(qiáng)。面對(duì)兩種傳染性疾病的爆發(fā),預(yù)防要點(diǎn)有哪些?如何護(hù)理患兒?

      傳播途徑有哪些?

      手足口病的傳染性很強(qiáng),傳播途徑多種多樣,只要攜帶有相關(guān)病毒就可成為傳染源,主要有以下途徑:

      密切接觸患兒的糞便(在數(shù)周內(nèi)仍可具有傳染性)、皰疹液和呼吸道分泌物(如咽喉分泌物、唾液、打噴嚏噴出的飛沫等);

      間接經(jīng)被污染的手、毛巾、手絹、水杯、牙杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、桌椅表面、門把手、醫(yī)療器械等傳播。

      因此,這種病流行很快,可在托兒所、幼兒園等幼托機(jī)構(gòu)中造成流行。

       

      預(yù)后如何?

      1. 在大多數(shù)情況下,皰疹性咽峽炎預(yù)后較好,有自限性的,一般 46 天左右,少數(shù) EV71 感染的皰疹性咽峽炎時(shí)間較長。

      2. 典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜皰疹或潰瘍?yōu)樘卣餍员憩F(xiàn),絕大部分手足口病在發(fā)病后 57 天自行緩解;

      IMG_3422(20190814-101618).jpg

      IMG_3423(20190814-101631).jpg

      3. 少部分手足口病發(fā)展為重癥,通常在發(fā)病后 14 天出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,包括腦膜炎、腦炎、脊髓炎、腦脊髓炎,以及肺水腫 / 肺出血和循環(huán)衰竭等,重癥手足口病進(jìn)展迅速,需及時(shí)診治。

      4. 有些手足口患兒在恢復(fù)期可出現(xiàn)手掌和腳底脫皮伴指甲脫落;一部分患兒的皮疹呈水泡性大皰疹伴糜爛、紫癜或出血點(diǎn)樣皮疹,有濕疹的部位皮疹更多見。在皮疹早期一半可能會(huì)出現(xiàn)低熱,一般病程短而輕,多在1周左右痊愈,皮疹不留瘢痕或色素沉著,但需要注意防止繼發(fā)感染。


      需早期識(shí)別重癥病例!

      面對(duì)這種疾病,早期識(shí)別重癥病例十分重要。具有以下特征,尤其3歲以下的患兒,有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,應(yīng)密切觀察病情變化:

      1. 持續(xù)高熱:體溫(腋溫)大于 39℃,常規(guī)退熱效果不佳,或高熱持續(xù)超過 48 小時(shí);

      2. 神經(jīng)系統(tǒng)異常:精神萎靡、嗜睡、嘔吐、頭痛、易驚、情緒激動(dòng)或煩躁不安、肢體抖動(dòng)或肌陣攣(通常出現(xiàn)剛?cè)胨瘯r(shí))、頸項(xiàng)強(qiáng)直、眼球震顫、急性手腳無力、站立或坐立不穩(wěn)等,極個(gè)別可能會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn);

      3. 呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不正常,如安靜狀態(tài)下(體溫正常時(shí)):

      5 歲以上兒童 30 / 分鐘;

      15 歲的兒童 40 / 分鐘;

      212 月齡的兒童 50 / 分鐘;

      新生兒~2 月齡 60 / 分鐘。

      4. 循環(huán)功能障礙:出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋,心率增快或減慢、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(> 2 秒)等;

      5. 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高:血常規(guī)中白細(xì)胞(WBC)值超過 15×109/L,除外其他感染因素;

      6. 血糖升高:出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,血糖大于 8.3 mmol/L。


      如何護(hù)理?

      1. 注意隔離

       

      患兒盡量不要區(qū)人群集中的地方,避免與健康兒童接觸,直至體溫正常、皰疹消退后 1 (一般來說,總共隔離 2 周的時(shí)間,在發(fā)病的第 1 周內(nèi),傳染性最強(qiáng));

      多通風(fēng) (如定期打開門窗等),以保持室內(nèi)空氣流通,室內(nèi)溫度與濕度適宜;

      同一室內(nèi)的人數(shù)不要太多,避免患兒繼發(fā)感染;


      2. 觀察病情


      注意觀察患兒是否有新的癥狀、體征出現(xiàn),或原有癥狀、體征有無加重、惡化,重點(diǎn)注意有無前面所說的危重信號(hào)出沒;

      定期監(jiān)測體溫,一般每 4 個(gè)小時(shí)可以測一次體溫,如體溫超過 38.5 (腋溫),每 12 小時(shí)測一次體溫,并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況,進(jìn)行退熱處理后 1 小時(shí)應(yīng)重測體溫。


      3.注意護(hù)理


      口腔內(nèi)的皰疹會(huì)使患兒疼痛,飲食上要注意盡量食用烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物,飲食宜清淡、可口、易消化為主,避免過咸、過酸、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物;

      小嬰兒可以食用溫涼的流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如面湯、稀飯、米糊等;

      在發(fā)病的 1 周內(nèi),休息很重要,盡量限制患兒的活動(dòng)量以防止過度疲勞;

      注意保持口腔清潔衛(wèi)生,每次餐后宜用溫水漱口;

      注意勤洗手 (尤其是在飯前便后),以避免重復(fù)感染或交叉感染;


      4. 皮疹的護(hù)理


      保持皮膚清潔,可用溫水擦浴,穿寬松、柔軟的衣物,并注意保持干爽;

      床鋪應(yīng)平整、干燥、清潔;

      剪短患兒指甲,以免抓破皮疹,必要時(shí)可戴「手套」;

      臀部有皮疹者,應(yīng)及時(shí)處理患兒大小便 (尿不濕等),保持臀部的清潔與干燥;

      如皰疹未破潰,可涂以爐甘石洗劑;如皰疹破潰,可涂以碘伏等刺激性小的消毒劑,并注意保持局部清潔干燥。


      5. 注意消毒


      皰疹性咽峽炎 / 手足口病患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒。

      75% 酒精和 5% 來蘇爾消毒液消毒是無效的,有效消毒的方法如下 (但不限于)

      叮囑家長家加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生與家庭衛(wèi)生,消毒對(duì)象包括:住室地面、墻壁,桌、椅等家具臺(tái)面,門把手,奶嘴、奶瓶、餐飲具、衣服、被褥等生活用品,學(xué)習(xí)用品,玩具,廁所、衛(wèi)生間,垃圾,污水等。

      患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒 20 分鐘后 (水煮沸后開始計(jì)時(shí)) 使用;

      患兒的衣物、被褥等織物需要單獨(dú)清洗,用 70 以上熱水浸泡至少 30 分鐘;

      對(duì)于可以擦洗或浸泡的玩具、學(xué)習(xí)用品、某些家具或其他不會(huì)浸濕的物品用酒精消毒是無效的,需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭或浸泡,15 分鐘后用清水擦拭、沖洗干凈;

      被污染的地面、墻壁等可用含有效氯 500 mg/L 消毒液拖地,或用含有效氯 () 1000 mg/L 消毒劑溶液噴灑消毒;

      門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等物體表面可用含有效氯(溴)500 mg/L 消毒液噴灑或擦拭消毒;

      空氣消毒采用通風(fēng)對(duì)流方式消毒, 也可以用紫外線燈直接照射,但只限于光線所能照射到的物體表面;

      可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬,但只限于陽光所能照射到的物體表面;

      在給患兒更換尿布和處理大便或直接接觸患病寶寶分泌物、皮膚皰疹前后等都要按正確方法洗手,或進(jìn)行手消毒,也可考慮戴手套。

       

      6. 藥物治療


      皰疹性咽峽炎 / 手足口病目前來說以對(duì)癥處理為主;

      患兒發(fā)熱并有不適感或可考慮服用退熱藥 (宜選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬)。


      如何預(yù)防?

      在手足口病/皰疹性咽峽炎流行期間,不要去人群集中的地方;

      家庭地面和桌、椅、床、柜、門把手等各種物體表面應(yīng)做好衛(wèi)生清潔;

      兒童衛(wèi)生應(yīng)注意勤洗手、洗澡,勤換洗衣物,勤晾曬被褥,嬰兒奶嘴、奶瓶煮沸消毒 20 分鐘后使用,兒童玩具定期清洗;

      每天開窗通風(fēng)至少 23 次,每次不少于 30 分鐘;

       

      目前已經(jīng)有腸道病毒 71 (EV71) 滅活疫苗了,可預(yù)防由 EV71 病毒感染引起的皰疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎、腦干腦炎和脊髓灰質(zhì)炎樣的麻痹等,可以減少皰疹性咽峽炎、手足口病的重癥和死亡病例的發(fā)生;

       

      腸道病毒 71 (EV71) 滅活疫苗的接種對(duì)象為 6 月齡至 5 歲兒童,基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?/span> 2 劑次,間隔 1 個(gè)月,目前是否需要進(jìn)行加強(qiáng)免疫暫未確定。1 1 (0.5 ml),推薦在上臂三角肌處接種,有條件者可以考慮接種。

       


      上一條:夏秋郊游謹(jǐn)防蜱蟲叮咬

      下一條:酒精+抗生素真是殺人毒藥嗎?

      版權(quán)所有:銅陵市第二人民醫(yī)院(銅陵市傳染病醫(yī)院、銅陵市職業(yè)病防治院、銅陵市康復(fù)醫(yī)院、銅陵市第三老年醫(yī)院)

      Copyright ? 2024 皖I(lǐng)CP備18023928號(hào)

      微信公眾號(hào)
      国产大片91精品免费观看不卡_香蕉国产人午夜视频在线_精品人妻少妇一区二区三区不卡_国产日韩Ar无码免费一区二区
      <ins id="pvtb7"><table id="pvtb7"></table></ins>
      <video id="pvtb7"></video>
          黄平县| 尖扎县| 浏阳市| 子洲县| 福贡县| 鄂伦春自治旗| 旬阳县| 大港区| 台东市| 台山市| 临城县| 北流市| 光泽县| 昭苏县| 内江市| 当雄县| 太和县| 天峨县| 瓦房店市| 东港市| 永宁县| 军事| 金门县| 商都县| 宜兴市| 启东市| 红河县| 新巴尔虎右旗| 额敏县| 浠水县| 新田县| 辛集市| 棋牌| 镇宁| 清丰县| 汝南县| 湖口县| 浠水县| 化州市| 琼结县| 堆龙德庆县| http://444 http://444 http://444