| 當(dāng)結(jié)核桿菌侵入人體后并不一定都發(fā)病，發(fā)病的只是少數(shù)人。據(jù)報道，人在感染結(jié)核桿菌后一生中約有5%-15%發(fā)病，這常因時因地因不同人群而異。人若機體抵抗力強、細菌數(shù)量少、毒力低，就能將結(jié)核桿菌包圍或消滅，可以不發(fā)病，這種人僅呈現(xiàn)過敏反應(yīng)，叫做結(jié)核菌素試驗陽性，然而肺部正常，也無肺外活動性結(jié)核，故稱為“結(jié)核感染”。若結(jié)核桿菌侵入機體數(shù)量多，毒力大而被感染者抵抗力弱，不能將結(jié)核桿菌消滅，反而不斷繁殖，使機體各器官或組織出現(xiàn)病理損害，形成活動性病灶及一系列結(jié)核中毒癥狀，在臨床上稱為發(fā)病。另外，從結(jié)核桿菌感染到機體發(fā)病，還需要有一定的時間過程。自感染到發(fā)病的時期（即潛伏期）長短不等，有的感染后不久就發(fā)病，有的要到多年甚至幾十年后才發(fā)病。 結(jié)核病的發(fā)生主要取決于兩個方面，一是結(jié)核桿菌的致病能力；二是機體的防御和免疫力。結(jié)核桿菌是分枝桿菌屬中對人類致病的主要病原菌。不同菌株致病力不同，其中以人型結(jié)核桿菌感染發(fā)病率最高，占結(jié)核病人的90%左右，其次為牛型結(jié)核桿菌，占3.8%-16%。機體的免疫力則取決于人的營養(yǎng)健康狀態(tài)和遺傳因素等等。營養(yǎng)不良、糖尿病及硅沉著病（矽肺）病人易患結(jié)核病。青春期是結(jié)核病的好發(fā)年齡。妊娠期也是結(jié)核病的好發(fā)時期。近年來發(fā)現(xiàn)，老年人機體免疫力降低，也易發(fā)生結(jié)核病。艾滋病病人中，結(jié)核病發(fā)病率明顯升高。 |
