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      肺結(jié)核病能預(yù)防嗎

      發(fā)布日期:2017-03-30 00:00:00
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      肺結(jié)核病能預(yù)防嗎
      肺結(jié)核病是可以預(yù)防的,主要包括以下幾個方面:
      (1)控制傳染源,防止結(jié)核菌傳播。要預(yù)防結(jié)核病的傳播,首要的任務(wù)是控制傳染源,即及時發(fā)現(xiàn)隱藏在人群特別是密切接觸者中的新發(fā)病人和徹底治愈傳染性肺結(jié)核病人。
      1)及早發(fā)現(xiàn)病人。結(jié)核病的傳染主要是發(fā)生在病人未被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療之前。因?yàn)樵谖窗l(fā)現(xiàn)患病前,新發(fā)病人沒有采取任何預(yù)防手段,在與家庭成員、同事、同學(xué)等密切接觸的過程中,接觸者就容易被結(jié)核菌感染。及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人,在治療方面能帶來很多好處:①可選擇的藥物比較多;②治療費(fèi)用低;③藥物不良反應(yīng)小,安全性大;④病人容易耐受,治療可順利進(jìn)行,治愈的可能性大;⑤減少治療的失敗率。
      2)及早治療、徹底治療病人。及早應(yīng)用抗結(jié)核藥物可迅速殺滅結(jié)核桿菌,能起到“化學(xué)隔離”的作用,而進(jìn)行徹底治療,可縮短其傳染期。
      3)注意隔離,減少接觸傳染源。對排菌肺結(jié)核病人應(yīng)進(jìn)行隔離,病人不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人,除積極治療外,病人最好單獨(dú)住一間房,無條件者要分床睡。隔離是一種最古老的作法,但至今仍行之有效,不應(yīng)忽視。
        4)減少結(jié)核菌播散。①加強(qiáng)健康教育,使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式,養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣。②結(jié)核病病人的痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理。③病人在咳嗽、打噴嚏時,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距離面對他人大聲說話。④嚴(yán)格處理肺結(jié)核病人所用物品,病人所用痰盂、床單、枕巾、被罩、口罩、手絹、衣服、餐具和洗漱用品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。⑤結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的較密閉環(huán)境(如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養(yǎng)成定時開窗通風(fēng)的習(xí)慣,居室要有良好的通風(fēng),盡量讓日光進(jìn)入室內(nèi),減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。⑥對于有傳染性肺結(jié)核病人居住的地方應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒。
      (2)讓感染者減少發(fā)病。降低發(fā)病風(fēng)險的方法有:
         1)生活有規(guī)律。避免長期過勞和精神緊張,加強(qiáng)營養(yǎng),飲食均衡,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,可以增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)抵抗力。
         2)預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病。如糖尿病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會增加4倍。又如艾滋病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。
      3)改變不良生活習(xí)慣。①戒煙。吸煙數(shù)量越大,患結(jié)核病機(jī)會越多。吸煙引起的咳嗽、咯痰還容易掩蓋肺結(jié)核癥狀,影響肺結(jié)核的及時發(fā)現(xiàn)和治療。②限酒。大量飲酒可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和抵抗力下降,同時酒可損傷肝臟,一旦患結(jié)核病,可增加抗結(jié)核藥對肝臟的毒性而影響治療。③避免長期熬夜。
       (3)對高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療。對特殊人群或重點(diǎn)對象進(jìn)行藥物預(yù)防可以減少結(jié)核病的發(fā)生。預(yù)防性治療的重點(diǎn)對象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童,特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。
      (4)卡介苗接種。接種對象為新生兒。保護(hù)易感人群,減少感染機(jī)會,減少細(xì)菌數(shù)量,起到預(yù)防兒童結(jié)核病,特別是減少結(jié)核性腦膜炎、血行播散性肺結(jié)核等嚴(yán)重結(jié)核病的發(fā)生。
      肺結(jié)核治好后還傳染嗎
      肺結(jié)核一經(jīng)治療傳染性即急劇下降,通常對藥物敏感的傳染性肺結(jié)核,接受治療2周后,痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少(大約減少至5%),細(xì)菌的活力也受到抑制或完全消失,對周圍人群已無傳染性。肺結(jié)核治愈后,肺內(nèi)病灶消失或硬結(jié)、鈣化,痰中也查不到結(jié)核桿菌,因此已不具備傳染性。

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