自我介紹
我叫結(jié)核分枝桿菌,我知道你們剛一聽(tīng)到我的名字,就開(kāi)始唾罵我,沒(méi)關(guān)系的我已經(jīng)習(xí)慣了。人們對(duì)“臭名昭著的我”簡(jiǎn)稱是結(jié)核桿菌。我在人們的體內(nèi)胡作非為是我不對(duì),但是誰(shuí)讓你們提供給我一個(gè)生長(zhǎng)繁殖的機(jī)會(huì),是你們的粗心大意、不講衛(wèi)生、牟取暴利。讓我有可乘之機(jī),再次為你們敲響警鐘,是你們自己害了自己。
我們結(jié)核桿菌細(xì)長(zhǎng)、微彎,兩端鈍圓,呈分枝狀排列。一天我被人類用苯胺類涂了一層,他們想要看看我是否變顏色,我偏偏不讓他們稱心如意,后來(lái)他們又給我取了一個(gè)名字――抗酸桿菌.世界各地都有我的家族成員,我們分為人型、牛型、鳥(niǎo)型、冷血?jiǎng)游镄秃头侵扌?。我屬于人型,最喜歡寄居在人體內(nèi).我繁殖十分緩慢,別的細(xì)菌20分鐘就可以繁殖一代,而我需要18小時(shí),這也是受我感染的人病程比較長(zhǎng)的緣故。
我的生存和人一樣離不開(kāi)氧氣,我的生命力超強(qiáng),俗話說(shuō)“貓有九條命”而我,只要給我一點(diǎn)“火星”我就會(huì)燃成熊熊烈火。在室內(nèi)陰暗潮濕處能存活半年。在陽(yáng)光直接照射下2小時(shí)死亡;紫外線照射10~20分鐘即可殺死;濕熱對(duì)“我”有較強(qiáng)的殺傷力,在65℃30分鐘,70℃10分鐘,80℃5分鐘,煮沸1分鐘即可殺死;干熱100℃常20分鐘以上才能殺死,因此干熱滅菌時(shí)溫度要高、時(shí)間要長(zhǎng)。我最不怕的就是對(duì)酸、堿和酒精等有較強(qiáng)的抵抗力。消毒帶菌痰用5%石碳酸或20%漂白粉,須經(jīng)24小時(shí)處理才較安全。5%~12%來(lái)蘇水接觸2~12小時(shí),70%酒精接觸2分鐘均可殺死結(jié)核桿菌。只要人們達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),那天下就是我的了。
有些人有隨地吐痰的壞習(xí)慣,我真感謝他們,這樣,我就可在干燥的痰中存活6-8個(gè)月。痰干后,我隨著塵埃飛啊飛啊,再傳染給其他人。我悄悄地告訴你,我也有三大弱點(diǎn),那就是怕濕熱、怕乙醇(酒精)、怕紫外線。有人知道我的弱點(diǎn),便在飯后把餐具放在水中煮沸,這下我就遭殃了。如果用乙醇消毒,則可破壞我的細(xì)胞壁。在醫(yī)院在手術(shù)室和結(jié)核醫(yī)院的病房里,醫(yī)務(wù)人員用紫外線照射我,我很快便完蛋了。人們還常常曬被子,在陽(yáng)光下直射2-4小時(shí),我也快見(jiàn)上帝了。
初露蹤跡
說(shuō)起我和人類的宿怨,可以追溯到很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。據(jù)記載,4000多年前埃及古尸的腰椎中就有我的存在,1973年湖南長(zhǎng)沙縣馬王堆漢墓出土的2100多年前的女尸上,也發(fā)現(xiàn)國(guó)我的蹤跡。但是,當(dāng)時(shí)的人們并不知道那是我的劣跡。古中國(guó)、古希臘和古印度的醫(yī)生們?yōu)檎业浇Y(jié)核的病因摸索了很多年。根據(jù)“家中一人得病,可以引起同一家族的其他人得病”的現(xiàn)象,醫(yī)生們錯(cuò)誤地認(rèn)為“結(jié)核”是遺傳性疾病,但他們卻找不到遺傳的證據(jù)。后來(lái),中國(guó)醫(yī)生認(rèn)為是長(zhǎng)期過(guò)度勞累所致,所以又把結(jié)核稱為“癆病”。在抗生素發(fā)現(xiàn)以前,得了“癆病”就像現(xiàn)在得了癌癥一樣,不是被送到大海邊或高山上去靜養(yǎng),就是等死。那時(shí),我真是得意極了。
1882年,德國(guó)細(xì)菌學(xué)家郭霍在柏林的一次生理學(xué)會(huì)上,向全世界宣布他發(fā)現(xiàn)了我。但由于當(dāng)時(shí)的染色方法不完善,他看不清我的真面目。另一位德國(guó)科學(xué)家保羅•愛(ài)利希創(chuàng)立了抗酸染色法,終于使我原形畢露。
對(duì)我的了解,中國(guó)很多人是通過(guò)《紅樓夢(mèng)》里林妹妹知道我的,那時(shí)的我天下無(wú)敵,沒(méi)人能治得了我,以至于一株“下凡的絳珠草”慘死我手中,人們痛恨我,唾棄我,想著法來(lái)消滅我,研制出種種藥物對(duì)付我。
人體旅程
別的細(xì)菌侵入人體一般只有一兩條途徑,如呼吸道、消化道等,而我則是無(wú)孔不入。醫(yī)學(xué)證明,除了人體的毛發(fā)和指甲外,其他任何部位我都可以進(jìn)去,引起如肺結(jié)核、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核等疾病。
我侵入人體后,先是被人體的巨噬細(xì)胞吞噬,這種細(xì)胞是人體的衛(wèi)士,一般的細(xì)菌被吞噬后,大多命運(yùn)悲慘。我則不怕他們,我可使巨噬細(xì)胞麻木,它不但不能消化我,反而帶著我在人體內(nèi)到處旅游,我就可以來(lái)到新的組織,在里面安營(yíng)扎寨、生兒育女。我首先來(lái)到淋巴結(jié),那里血液和淋巴液流動(dòng)的很慢,我正在盤(pán)算怎樣過(guò)關(guān),帶我游走的巨噬細(xì)胞竟在此駐足不前。我在這個(gè)巨噬細(xì)胞里拼命繁殖,我的許多后代和我一起撐破了這個(gè)巨噬細(xì)胞。我們從這個(gè)死亡的巨噬細(xì)胞中一下子逃出,臨近的巨噬細(xì)胞發(fā)現(xiàn)了敵情,圍了過(guò)來(lái),吞噬了我和我的后代,然后又被我們撐破,終于在淋巴結(jié)中形成了原發(fā)性感染灶。
人體怕我進(jìn)一步擴(kuò)散作惡,就設(shè)置屏障,形成了結(jié)核結(jié)節(jié),把我禁錮在里面。這時(shí)人們并沒(méi)感覺(jué)到我的存在,很多人是在偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺上的鈣化點(diǎn),才發(fā)現(xiàn)我的行蹤。我不甘心永遠(yuǎn)被禁錮,隨時(shí)準(zhǔn)備越獄逃跑,但往往運(yùn)氣不佳,我的許多同胞就死在獄中,即使活下來(lái)的,也快奄奄一息了。但我們中的頑固者可以在這“鈣牢”里生活幾年到幾十年。當(dāng)人體的抵抗力降低時(shí),某些酶又可被激活,鈣化的物質(zhì)被液化,給我們提供逃跑的機(jī)會(huì)。我終于逃了出來(lái),又繼續(xù)我的旅行。那座囚禁我的監(jiān)牢就形成為空洞(空洞型肺結(jié)核)。我還可以隨血液循環(huán)進(jìn)入全身組織形成全身粟粒樣結(jié)核,還可以侵入腦膜形成結(jié)核性腦膜炎,可以說(shuō)是無(wú)惡不作。
屢遭扼殺
1907年,法國(guó)兩位細(xì)菌學(xué)家卡默德和介蘭為了降低我們的致病性,耗費(fèi)13年時(shí)間,經(jīng)過(guò)230次傳代,在我家族中策反了一個(gè)叛逆者--卡介苗。這種減毒的活菌苗給人們接種后不但不致病,還會(huì)產(chǎn)生抵抗力,是我們真正的克星。
1944年,美國(guó)科學(xué)家瓦克死曼又從土壤的放線菌中發(fā)現(xiàn)了鏈霉素,這對(duì)我又是一個(gè)沉重的打擊。當(dāng)時(shí)許多危重的結(jié)核病患者和親屬不惜采取各種政治和經(jīng)濟(jì)的手段,獲得鏈霉素,甚至一度出現(xiàn)了鏈霉素的走私交易。以后,又有人陸續(xù)發(fā)明了異煙肼(雷米封)、環(huán)絲氨酸、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,我的惡運(yùn)從此沒(méi)完沒(méi)了。不過(guò),天無(wú)絕人之路,我也有對(duì)付的辦法,那就是一種藥使用時(shí)間長(zhǎng)了,我就會(huì)產(chǎn)生耐藥性。
人們?cè)诤臀业亩啻屋^量中變得越來(lái)越聰明了,他們不但對(duì)易受我感染的兒童在1歲前就接種了卡介苗,還用結(jié)核菌素檢查接種是否有效,針對(duì)我產(chǎn)生的耐藥性,他們就用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用,定期輪換,這些常令我膽戰(zhàn)心驚。但有些人得了結(jié)核,不按時(shí)吃藥,所以我可以長(zhǎng)期在他們體內(nèi)安居樂(lè)業(yè)。
有一個(gè)叫世界衛(wèi)生組織(WHO)的機(jī)構(gòu),于1993年宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”,號(hào)召它的會(huì)員國(guó)采取措施來(lái)對(duì)付我,現(xiàn)在許多國(guó)家采用的“直接面視下短程督導(dǎo)化療(DOTS)”對(duì)我真是致命的一擊。每年的3月24日(結(jié)核病防治宣傳日),世界各地都會(huì)開(kāi)展宣傳活動(dòng),告訴人們?nèi)绾蝸?lái)對(duì)付我??磥?lái)人類對(duì)我是毫不留情的,他們希望我重蹈天花滅絕的覆轍。天哪,難道這回我真的厄運(yùn)難逃?
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