20世紀(jì)全球結(jié)核病流行經(jīng)歷了三次回升,第一次回升是第一次世界大戰(zhàn)期間,第二次回升是在第二次世界大戰(zhàn)期間,第三次回升是在20世紀(jì)80年代中期至20世紀(jì)90年代。造成全球結(jié)核病死灰復(fù)燃有以下四個(gè)主要原因: (1)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染與艾滋?。ˋIDS)急劇流行:HIV感染與AIDS流行加劇了結(jié)核病的傳播和疫情,導(dǎo)致了結(jié)核病在全球的大流行。 (2)人口增長(zhǎng)與移民:世界人口快速增長(zhǎng),由于戰(zhàn)爭(zhēng)、勞工、留學(xué)等原因造成人口的大流動(dòng),加速了結(jié)核病的傳播。 (3)全球忽視結(jié)核病的控制:20世紀(jì)40年代后,多種抗結(jié)核藥物相繼出現(xiàn),結(jié)核病已成為可治之癥,在20世紀(jì)80年代初甚至認(rèn)為在世紀(jì)末可以消滅結(jié)核病,但是過(guò)度的樂觀導(dǎo)致了疏忽,全球尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家在結(jié)核病流行情況下降后,就忽視了對(duì)結(jié)核病的控制工作,使國(guó)家結(jié)核病控制規(guī)劃削弱,投入減少,機(jī)構(gòu)取消,結(jié)果導(dǎo)致結(jié)核病疫情的全面回升。 (4)耐多藥結(jié)核病例增多:化療管理不善,病人不規(guī)律用藥,HIV感染流行等導(dǎo)致耐多藥結(jié)核病例增多,這些肺結(jié)核病人將耐多藥結(jié)核桿菌傳染給他人,導(dǎo)致無(wú)可救藥的嚴(yán)重結(jié)核病流行,加重了結(jié)核病的疫情。 |