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      糖友“新冠”防控居家策略來啦!

      發(fā)布日期:2020-02-17 15:07:22
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      新型冠狀病毒流行形勢(shì)日益嚴(yán)峻,防控工作仍處于攻堅(jiān)克難時(shí)期。從目前有限的資料看,新型冠狀病毒所致的嚴(yán)重臨床事件,主要集中在40~60歲人群,其中不少為老年人、有基礎(chǔ)病的人及肥胖者。

      1月29日,世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表文章,統(tǒng)計(jì)了截至2020年1月2日確診感染新型冠狀病毒的41例患者,其中合并糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病者占32%,糖尿病患者極有可能是新型冠狀病毒感染的易感人群。

      糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài),機(jī)體防御感染的能力偏低,是各種感染的高危人群。因此,對(duì)于廣大糖友來說,打好這場(chǎng)新型冠狀病毒防“疫”戰(zhàn),保護(hù)好自己至關(guān)重要。

      為幫助糖友們?cè)诩野踩冗^疫期,以下溫馨提示請(qǐng)務(wù)必牢記:

      總體建議:確保血糖長期、平穩(wěn)地控制在目標(biāo)范圍內(nèi),是杜絕病毒侵襲的“內(nèi)功”;全面做好安全保護(hù),盡量減少接觸到病毒的危險(xiǎn),是防止病毒“上身”的“保護(hù)傘”。

      建議一:避免外出,加強(qiáng)防護(hù)

      在良好血糖控制的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)自我防護(hù)是有效預(yù)防嚴(yán)重感染發(fā)生的重中之重。

      疫情防控期間建議減少外出,避免人群聚集場(chǎng)所,保持室內(nèi)空氣流通(注意目前正值冬季,避免室內(nèi)溫度變化過大而引起感冒)。

      必須外出時(shí)需正確佩戴口罩,咳嗽、噴嚏、流鼻涕要用紙張或手帕遮擋,和人接觸時(shí),要保持1.5米以上的距離。

      值得一提的是,2月4日發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 (試行第五版)》將“接觸傳播”定為冠狀病毒感染的主要傳播途徑,因此手衛(wèi)生也非常重要。外出歸來、飯前便后,一定要勤洗手,涂抹肥皂后用流水洗手,或使用75%酒精免洗手手液,充分揉搓指尖、掌心、手背、指縫、手腕,避免洗手前碰觸自己的口、眼、鼻等重要部位。

      建議二:合理膳食,均衡營養(yǎng)

      醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療手段。

      糖尿病患者需要保持穩(wěn)定的血糖,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,疫情防控期間正值新春佳節(jié),更需要注重合理膳食,均衡營養(yǎng),    在此,我們向糖尿病患者強(qiáng)調(diào):

      1.拒絕野味活禽,盡量清淡飲食,避免過度食用油炸食物。

      2.以低升糖指數(shù)飲食為主,例如全麥面條、魔芋、蔬菜,建議可適當(dāng)用粗糧、雜糧代替部分米面,避免大量淀粉類(如米面水餃等主食,土豆、紅薯等)食物攝入,避免奶茶、八寶飯等含糖量高的食物;

      3.限制脂肪攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚、肉、蛋、奶、豆類,需全熟后再食用)。

      4.合理膳食搭配,選擇營養(yǎng)合理的多樣化食物,推薦綠葉蔬菜、菌菇、瘦肉、蒸蛋、蒸魚、牛奶等食物,適當(dāng)進(jìn)食水果,例如西紅柿、蘋果、橙子等水果可以分2~3次吃完一個(gè)。

      5.餐次安排合理,養(yǎng)成定時(shí)、定量的良好進(jìn)餐習(xí)慣。 

      建議三:適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)

      運(yùn)動(dòng)鍛煉在糖尿病生活方式管理中占重要地位。在目前疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期,由于建議減少外出,避免接觸,建議糖尿病患者居家開展適宜的運(yùn)動(dòng)。

      運(yùn)動(dòng)種類可選擇原地踏步、太極拳、木蘭拳、瑜伽等中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),保證每日活動(dòng)量,增強(qiáng)體質(zhì),每周共計(jì)150分鐘。

      適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅有助于控制血糖,還能提高幸福感,改善糖尿病患者在疫情防控期間的不良情緒。需要注意的是,如果血糖過高(隨機(jī)血糖>16.7 mmol/L)、反復(fù)發(fā)生低血糖、血糖波動(dòng)大、急性感染等情況下,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不建議運(yùn)動(dòng)。 

      建議四:規(guī)律作息,保持心情愉悅

      糖尿病患者應(yīng)該合理作息、不熬夜、不過勞、保持良好的睡眠,合理的作息規(guī)律可以避免抵抗力下降。同時(shí),針對(duì)疫情端正心態(tài),既要重視,又不恐慌。

      防控疫情除了戴口罩、注意衛(wèi)生等諸多措施,保持樂觀的心態(tài)同樣重要。建議與家人好友等保持電話或視頻交流,分享自己的身心狀況。要時(shí)刻保持冷靜,不輕信網(wǎng)絡(luò)傳言,不盲目轉(zhuǎn)發(fā)未經(jīng)官方證實(shí)的信息新聞,避免恐慌及擴(kuò)散恐慌。 

      建議五:堅(jiān)持按醫(yī)囑規(guī)范用藥

      達(dá)到并維持理想的血糖,不僅能保持機(jī)體良好的狀態(tài),也能提高抗擊新型冠狀病毒的抵抗力。在合理的飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上,藥物治療非常重要。間斷用藥或暫停用藥會(huì)造成血糖突然升高,甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等需要急診治療的糖尿病急性并發(fā)癥。

      因此,我們建議糖尿病患者疫情防控期間可在家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥,一定要遵醫(yī)囑按時(shí)按量治療。在這個(gè)特殊時(shí)期,規(guī)律、堅(jiān)持按醫(yī)囑規(guī)范用藥至關(guān)重要。 

      建議六:定期血糖監(jiān)測(cè),保持血糖平穩(wěn)

      血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分,建議糖尿病患者規(guī)律監(jiān)測(cè)。

      居家期間,口服藥治療的患者,建議每周監(jiān)測(cè)2~4次空腹或餐后2小時(shí)血糖。

      使用基礎(chǔ)胰島素治療的患者,建議監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖;預(yù)混胰島素治療的患者,建議監(jiān)測(cè)晨起空腹和晚餐前血糖。

      無合并癥的患者建議空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖<10 mmol/L。

      有多種合并癥或高齡的糖尿病患者,可以適當(dāng)放寬控制范圍。

      疫情防控期間規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,能避免高血糖或低血糖導(dǎo)致的急性并發(fā)癥等不良事件。

      建議七: 提高警惕,預(yù)防急性并發(fā)癥

      新型冠狀病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳,少數(shù)有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。輕癥患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力,而重癥患者在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥。

      建議糖尿病患者每天測(cè)量體溫、觀察是否有相應(yīng)癥狀。感染是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷的常見誘因。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味、乏力煩渴加重、煩躁、嗜睡等癥狀,做好戴口罩等保護(hù)措施后,應(yīng)該立即就醫(yī)。


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